|
|
EmbaràsAqui també hi trobareu: La maternitat no comença després del part Prescripció del exercici físic durant l'embaràs El vientre materno, nuestro primer hogar
LA MATERNITAT NO COMENÇA DESPRÉS DEL PART, per Glòria Villena CoronadoLa maternitat no comença després del part. Per a mi, la maternitat comença en el mateix moment en que et planteges el desig d’un bebè. I en els casos en que t’ho has trobat, comença en el mateix moment en que t’assabentes que estàs embarassada. L’embaràs és un temps d’adaptació, un temps en el qual el teu fill es forma i creix, però també un temps de creixement personal per a tu durant el qual passaràs d’estimar-lo a dubtar i del dubte a la felicitat, l’acceptació i l’estimació del teu fill. És un espai de temps durant el qual tindràs cura de tu mateixa perquè comences a ser responsable del teu fill, de l’ésser que portis dins teu, i tenir cura de tu és tenir-ne d’ell. És un espai de temps durant el qual aprendràs a estimar-lo, i passaràs per estats d’ànim molt diferents, des del riure fàcil al plor i des de una felicitat immensa a una tristesa sense motiu. Tindràs pors: a la pèrdua, a l’avortament, al part, a com estarà format, a si vindrà bé, si serà el millor moment... Però també moltes alegries: les ecografies, els moviments, les sensacions, els canvies físics que evidencien el teu embaràs, les felicitacions de la gent, la complicitat de la teva parella que no només se sent feliç per la nova vida que està creixent dins teu sinó que et troba més maca que mai. Però en general, guanyaran les alegries i la plenitud i el benestar que el teu nou estat t’aporta ho notaràs tu i tots els que t’envolten. Però només són 9 mesos, què són 9 mesos?. Nou mesos passen volant. No creieu que val la pena aprofitar-los al màxim?. Poseu-vos maques, lluïu panxa, gaudiu de l’embaràs i aprofiteu-lo per a començar a crear un vincle amb el vostre fill que perdurarà tota la vida. El primer trimestre és una etapa en que no es nota que estàs embarassada. Només tu i els teus ho sabeu. Aprofita-la per fer una interiorització dels teus sentiments i emocions vers l’embaràs. Aquests sentiments, com he dit són ambivalents. És normal. Li passa a totes les embarassades encara que sigui un embaràs molt desitjat (jo crec que en el fons tots ho són). Dóna't temps per a la relaxació, escolta el teu cos i envia-li senyals d’acceptació, treu-te les pors del cap i comparteix el que sents amb la teva parella. Fes-lo partícip, ell no sent les sensacions que tens tu, però també en té sentiments ambivalents. Explica-li el que sents i escolta el que ell en sent. Quan arriba el segon trimestre, l’embaràs comença a ser evident, la panxa creix i aviat comences a notar els moviments del teu fill. La por a un avortament ha quedat enrera i molts dels sentiments contradictoris del principi també. És el moment en que tu estàs més oberta a les sensacions positives de l’embaràs. Dedica’t a gaudir d’elles, escolta el teu interior, els moviments que sents, els senyals que el teu fill t’envia, comença a connectar amb ell i a comunicar-te amb ell. La comunicació que creeu entre vosaltres serà primordial per la resta d’embaràs i per al part. Però també serà la base per a la creació del vincle afectiu que estableixen sempre els nens amb els seus guaridors principals. Si esteu connectats amb ell abans del part, la vinculació serà més ràpida després del part. Busca un espai còmode a casa i un espai de temps diari per a escoltar el teu cos i poder interpretar els seus senyals. Si la teva parella pot participar, millor. En una posició còmoda per a tots dos, poseu les mans sobre de la teva panxa, tanqueu els ulls i respireu fondo. Concentreu-vos en comunicar-vos amb el vostre fill a través de l’escalfor de les mans, envieu-li senyals mentals perquè es mogui i jugueu a seguir els seus moviments amb les vostres mans. És un principi de comunicació. Al tercer trimestre comença a ser gran i es poden apreciar les diferents parts del seu cos. Tu tens canvis físics importants i pots estar més cansada. Continua tenint el teu espai de temps diari per a tu i el teu fill. Ara seria interessant que després d’una relaxació i respiracions profundes, la teva parella pogués fer-te un massatge en aquelles zones que notis adolorides, per acabar mica a mica cap a la panxa de nou. El vostre fill en aquest moment pot estar buscant una posició còmoda que l’ajudi en el moment del part. Seguint en la línia de comunicació que ja haveu iniciat podeu començar amb el joc de perseguir els moviments que ell faci, però intentant diferenciar què esteu tocant. Si són parts petites seran les mans o els peus i si són parts grosses serà el cap o el cul. No cal saber-ne més, només imaginar-nos com està col·locant i on li estem posant les mans. El vostre fill necessitarà de la vostre ajuda durant el part i de la vostra seguretat. Intenteu interioritzar aquests sentiments quan el toqueu. Fer-li veure que vosaltres esteu allà esperant-lo i que quan arribi el moment l’acollireu amb les mans obertes. Que a traves de l’escalfor de les vostres mans rebi la seguretat que necessita dels seus pares. Aprofiteu alguns d’aquests moments per a imaginar-vos com serà la vida quan hagi nascut, com el rebreu (veure part), quines sensacions tindreu quan el dia del part us el posin a sobre, quins sentiments penseu que tindrà la vostra parella, què és el primer que us agradaria fer quan el veieu,...Aprofiteu també per aprendre a interioritzar el que feu en aquestes estones de relaxació, perquè si el part és llarg us ajudaran a relaxar-vos pensant en elles i repetint aquests moments. El part és el gran misteri. Ningú sap exactament què desencadena un part. Se saben alguns factors que influeixen i que provoquen contraccions i alguns altres que les poden aturar. Però no es coneix tot. Un paper important el té el mateix nen, però també el cos de la dona i les seves hormones i, com no, el còrtex cerebral que tot ho controla. Per això és important que la dona estigui relaxada i sense por, perquè pot aturar el part si no està convençuda de que és el moment. Us recomano un llibre de visualitzacions: "Meditaciones para realizar durante el embarazo" de Gabriella A. Ferrari. Editorial Oniro
VISITA PRECONCEPCIONAL (abans de buscar embaràs), per Glòria Villena Coronado (verlo en castellano)
Últimament rebo moltes consultes sobre com i quan quedar-se embarassada i és per aquest motiu que m’he decidit a escriure sobre el tema. Cada vegada estic més convençuda que els embarassos arriben quan han d’arribar tot i que, en alguns casos, ens pot ajudar el coneixement del nostre cos i de quan ovulem. Abans, però, de quedar-nos embarassades hauríem de revisar els nostres hàbits per veure si n’hem de canviar algun: no fumar, evitar tòxics, veure si mengem de tot, fer una mica d’exercici, intentar estar en el nostre pes ideal, vacunes al dia... Una revisió ginecològica, si en fa més de 2-3 anys que la tenim feta, tampoc estaria de més. Si tenim una alimentació equilibrada, no ens faran falta suplements vitamínics, però el ritme de vida que portem habitualment no ens permet, de vegades, alimentar-nos bé. És per aquest motiu que els ginecòlegs s’estimen més suplementar a la dona embarassada amb tot tipus de vitamines i minerals. Especialment són importants l’àcid fòlic i el iode. Si tot és correcte, la parella pot “anar per feina” sense preocupar-se de res més. Es considera que no hi ha un problema de fertilitat fins que la parella no té relacions sexuals sense protecció durant més d’un any. Però jo afegiria que a més han de ser relacions en període fèrtil, i no tothom sap quan és el seu període fèrtil. Quan una parella comença a preocupar-se perquè fa molt de temps, és quan a més la dona comença a tenir problemes amb els cicles, la majoria de les vegades perquè psicològicament està retardant la seva ovulaciò. En aquests casos sí que aniria bé que la parella (tots dos) aprengui a conèixer el seu període de fertilitat. D’aquesta manera també sabrà reconèixer els falsos retards i evitar-se multitud de proves d’embaràs. Per a això funciona bé el Métode Simto-tèrmic. De vegades, també pot ser convenient demanar algun tipus d’anàlisi de sang per valorar estat de salut de la dona, immunitzacions i grup sanguini, però la gran majoria de les vegades no és necessari. Per informar-vos de tot això, o saber si cal un suplement vitamínic o demanar una anàlisi si cal, us podeu adreçar a la vostre llevadora o ginecòleg. Podeu llegir més sobre al tasca de la llevadora a llevadores.
Prescripció del exercici físic durant l'embaràs PRESCRIPCIÓ DEL EXERCICI FÍSIC DURANT L’EMBARÀS, per Glòria Villena Coronado (en castellà)
INTRODUCCIÓ L’organisme de la dona embarassada es té que adaptar a canvis cardiovasculars, metabòlics, hormonals, respiratoris, musculars i esquelètics. La millor manera de fer front a aquests canvis es mantenir-se en forma amb la pràctica habitual d’exercicis de baixa intensitat. Però, històricament, el fet que la dona embarassada fes esport no estava acceptat per por que perjudiqués al fetus. Actualment s’ha comprovat que un exercici regular amb certes precaucions es beneficiós per la mare, pel seu embaràs, part i pospart i no hi ha evidències que afecti al fetus. Es pot millorar la flexibilitat fent exercicis d’escalfament, bicicleta o caminar ràpid amb posterior refredament i relaxació, de forma regular. Caldrà, però, fer unes recomanacions específiques i individuals per a cada embarassada en funció de l’exercici físic i el seu estat de forma; inclòs suspendre’l si fos necessari. En alguns casos s’ha comprovat que la freqüència cardíaca del fetus augmenta mentre la dona fa exercici i es recupera posteriorment. I que augmenten els moviments durant i immediatament posterior a acabar l’exercici. També hi ha dones embarassades que tenen contraccions durant l’exercici però que desapareixen després sense que hi hagi més risc d’un part prematur. Durant l’esport augmenta el consum de glucosa i greix per produir l’energia que es necessita. Això es tradueix en calor i per tant en un augment de la temperatura corporal. Un augment patològic de la temperatura en la dona embarassada pot provocar malformacions. Una dona que no tingui cap problema baixa la temperatura de forma fisiològica amb la vasodilatació i la suoració. S’ha d’augmentar la ingesta de líquids i la de proteïnes (per la pèrdua d’aminoàcids per l’orina). Hi ha una sèrie de canvis durant la gestació que també s’han de tenir en compte: hiperlaxitut de lligaments, canvi del centre de gravetat, producció de relaxina, augment del nº de respiracions, disminució de la resistència física... Per tot això s’ha de fer una prescripció molt individualitzada.
PODEN FER EXERCICI LES EMBARASSADES? A pesar dels canvis i de les precaucions a tenir en compte, s’ha demostrat àmpliament que l’exercici físic durant l’embaràs pot ser tant beneficiós o més que en qualsevol altre etapa de la vida. Es qüestiona la millora física, sobretot si no s’ha fet abans de estar embarassada o no es fa de forma regular. Però només per la millora psicològica que suposa per l’embarassada ja mereix la pena intentar-ho. Davant d’una embarassada ens hem de plantejar per on comencem. Quin tipus d’embarassada tenim?? S’haurien de distingir dos grans grups d’embarassades: 1) Gestants que ja feien esport abans d’estar embarassada 2) Gestants que no feien esport |
Depenen del tipus començarem d’una forma u altre.
BENEFICIS
Els beneficis de l’exercici físic durant la gestació es poden dividir en 3 grans grups. Per una banda tenim la millora de la simptomatologia pròpia de l’embaràs. Per una altre banda tenim els beneficis físics, psicològics i emocionals que aporta l’exercici. I per l’altre, una mica més discutits són els beneficis que s’associen a la practica prèvia i habitual d’exercici com pot ser que hi hagin parts més curts, menys incidència de cesàries i parts instrumentats... Això últim, però, no s’ha demostrat amb evidència científica.
Alguns d’aquests beneficis generals son:
| Augment de l’autoestima: disminueix el risc de depressió i l’ansietat | |
| Ajuda a augmentar de pes de forma adequada | |
| Disminueix el malestar relacionat amb l’embaràs | |
| Disminueixen les possibilitats de acabar amb una cesària | |
| Millora la recuperació pospart | |
| Es recupera abans el pes anterior a l’embaràs | |
| Augmenten els nivells d’energia i benestar | |
| Millora qualitat de la son | |
| Ajuda a preparar-se per al part |
Mereix la pena destacar a part els beneficis de treballar dins de l’aigua.
Avantatges del treball de la gestant al aigua:
Però s’ha de tenir en compte les següents precaucions:
EXERCICIS RECOMANATS
Seguirem la pauta comentada abans de valorar individualment si una embarassada pot fer o no determinat tipus d’exercici. Però en general es poden fer exercicis que no esgotin a l’embarassada ni suposin cap tipus de risc per ella ni per a l fetus.
Dins dels més indicats es troben:
A part hi ha tota una sèrie d’exercicis de preparació al part i pospart i per prevenir símptomes derivats de l’embaràs que s’ha de fer amb un professional que ho supervisi. Alguns es poden aprendre i fer-ho a casa però d’altres no. Entre ells estan: exercicis de terra pèlvic, de maluc, d’esquena, exercicis per millorar la circulació,...
|
||||
EXERCICIS CONTRAINDICATS
En general estan contraindicats tots aquells que comportin risc per la mare i/o el fetus; es a dir exercicis de risc pel tipus d’esport, o amb risc de caigudes o amb risc de cops. També tots aquells que creïn situacions adverses com poden ser situacions d’hipoxia, hiperbàriques, hipertermies, condicions medio-ambientals perilloses o en posicions difícils o compromeses per la correcte distribució d’oxigen al fetus. No es pot fer exercici si s’ha de fer repòs. I tampoc quan el tenen contraindicat abans d’estar embarassades per una malaltia sistèmica.
Entre d’altres no estan indicats durant l’embaràs els següents:
RECOMANACIONS
PRIMER:
Valoració individual
Control tocològic previ
ALIMENTACIÓ I AMBIENT:
No donar suplements de Vitamina A ni D durant l’embaràs per risc de malformació.
Bona hidratació i alimentació correcta
Roba i calçat adequat
Superfícies antilliscants i ambient adequat
A TENIR EN COMPTE:
No sobrepassar-se, no arribar a l’esgotament
No sobrescalfar-se
No refredar-se
No planes (per compressió Cava amb descens TA, mareig i nàusees) ni aguantar les cames a l’aire estirades
No moviments bruscs
Increment suau i lent
Augmentar els temps de descans
Respiracions adequades
Instruccions específiques per cada esport concret
BIBLIOGRAFIA
![]() |
Aquest lloc es va actualitzar per últim cop el 17 Abril de 2011